ΑΡΧΕΙΟ

‘‘Αρχείο θεωρείται μια συλλογή τεκμηρίων ιστορικής σημασίας, συνήθως ανεξαρτήτως μορφής, χρονολογίας και ύλης, που φυλάσσει ή παράγει οποιοδήποτε φυσικό ή νομικό πρόσωπο, οποιοσδήποτε οργανισμός δημόσιος ή ιδιωτικός στα πλαίσια των δραστηριοτήτων του. Ως αρχείο νοείται επίσης και ο φυσικός χώρος στον οποίο είναι τοποθετημένες οι αρχειακές συλλογές. Ένα αρχείο διαμορφώνεται συνήθως από τεκμήρια που έχει συλλέξει και διαφυλάξει ένας οργανισμός ή ένα φυσικό πρόσωπο.’’

Τετάρτη 28 Οκτωβρίου 2015

Σύνδρομο Klippel - Feil (τύπου ΙΙ)

Klippel - Feil Syndrome (type II)

Case Courtesy: -Radiology Archives ft. Άγγελος Κοπανούδης Archive. 
Ιστορικό - Κλινικά: -Μεσήλικας άνδρας με βραχύ τράχηλο, χαμηλή μετωπιαία τριχοφυΐα και περιορισμένη κινητικότητα του αυχένα.

Σύνδρομο Klippel-Feil: αποτελεί μια σύνθετη ετερογενή οντότητα (αστοχία διαίρεσης των σωμιτών στην 3η – 8η εβδομάδα κυήσεως) που οδηγεί σε  συγγενή σύντηξη δύο ή περισσοτέρων αυχενικών σπονδύλων. Εμφανίζεται σποραδικά (1/ 40000 - 42000) & προσβάλλει συχνότερα τις γυναίκες.[1], [2] ,[3] 

Μπορεί να σχετίζεται με [3]: Δυσπλασία Chiari I, Συριγγοϋδρομυελία, Διαστηματομυελία, Πρόσθια μηνιγγοκήλη, Νευρεντερική κύστη, ενώ μπορεί να συνυπάρχει με [3], [7]: Ινοποίηση του άτλαντα, Συγγενής σκολίωση, Κύφωση, Συγγενής υψηλή ωμοπλάτη / Παραμόρφωση Sprenghel, Σύνδρομο  Wildervanck, Ανωμαλίες αορτικού τόξου και δυσγενεσίες νεφρών.

Το 1912 ο Maurice Klippel (1858 – 1942) (Γάλλος νευρολόγος & ψυχίατρος) και ο  André Feil (1884) (Γάλλος νευρολόγος) περιέγραψαν ασθενείς που παρουσίαζαν τη χαρακτηριστική κλινική τριάδα1)Βραχύ τράχηλο 2) Χαμηλή τριχοφυΐα στο μέτωπο 3)Περιορισμένη κινητικότητα αυχένα.[4], [5] Ο Feil στη συνέχεια κατέταξε το σύνδρομο στις ακόλουθες τρεις κατηγορίες[5]: 

ΤΥΠΟΣ Ι: Ολική / Μαζική σύντηξη της ΑΜΣΣ. 
ΤΥΠΟΣ ΙΙ: Σύντηξη ενός ή δύο σπονδύλων. 
ΤΥΠΟΣ ΙΙΙ: Ανωμαλίες σε ΘΟΜΣΣ σε συνδυασμό με τύπο Ι /  ΙΙ σύνδρομο Klippel-Feil.

Ένα χρήσιμο ακτινολογικό σημείο για την διάγνωση του συνδρόμου Klippel Feil είναι το Wasp - waist sign: η προσθιοπίσθια διάμετρος στο επίπεδο του προσβεβλημένης  μεσοσπονδύλιας άρθρωσης είναι μικρότερη από την αντίστοιχη διάμετρο σε παρακείμενες (ανώτερες και κατώτερες) αμέτοχες μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις [6] 
Karapasias Nikos, MD Radiologist

[1]Floemer F, Magerkurth O, Jauckus C et-al. Klippel-Feil syndrome and Sprengel deformity combined with an intraspinal course of the left subclavian artery and a bovine aortic arch variant. AJNR Am J Neuroradiol. 2008;29 (2): 306-7.
[2]Ulmer JL, Elster AD, Ginsberg LE et-al. Klippel-Feil syndrome: CT and MR of acquired and congenital abnormalities of cervical spine and cord. J Comput Assist Tomogr. 17 (2): 215-24.
[3]F.A. Burgener, S.P. Meyers, R.K. Tan, W. Zaunbauer, Διαφορική διάγνωση στη μαγνητική τομογραφία, ΚΛΕΙΔΑΡΙΘΜΟΣ, 2005,  ISBN: 960-209-863-5,  308-309
[4]www.whonamedit.com/doctor.cfm/
[5]M. Klippel, A. Feil, Un cas d'absence des vertèbres cervicales avec cage thoracique remontant jusqu’ à la base du crâne (cage thoracique cervicale), Nouvelle iconographie de la Salpêtrière, Paris, 1912; 25: 223-250. 
[6]Y. Weerakkody,  U. Reddy V et al, Wasp-waist sign, http://radiopaedia.org/ articles/ wasp-waist-sign
[7]H. Knipe, Y.  Weerakkody et al. , Klippel-Feil syndrome, http://radiopaedia.org/ articles/ klippel-feil-syndrome-3

Τετάρτη 21 Οκτωβρίου 2015

Γιγαντιαίο Κυσταδενοκαρκίνωμα Ωοθήκης (Μετεμμηνοπαυσιακά)

Giant Cystadenocarcinoma of the Ovary (Postmenopausal)



Κλινικά - Ιστορικό: -Γυναίκα 64 ετών με αναφερόμενη ναυτία, ανορεξία, ακαθόριστο διάχυτο κοιλιακό άλγος που επιμένει, κοιλιακή διάταση, τάση στο υπογάστριο & αύξηση του σωματικού βάρους από 2 μήνου. 
Εξέταση - Ευρήματα:  -Γιγάντια κυστική μάζα (~29Χ33 cm) ομοιογενούς πυκνότητας ύδατος δομής με σαφή όρια, που φέρει τμηματικά εσωτερικά εμπλουτιζόμενα διαφραγμάτια και ανομοιογενή στοιχεία, που φαίνεται να εξορμάτε από την ελάσσονα πύελο και την ανατομική θέση των εξαρτημάτων και την αριστερή ωοθήκη. 
Διάγνωση: -Ορώδες κυσταδενοκαρκίνωμα αριστερής ωοθήκης (επιβεβαιωμένο ιστολογικά).

ΔΕΣ >ΕΔΩ ΑΚΟΜΑ ΜΙΑ ΕΝΤΥΠΩΣΙΑΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΓΙΓΑΝΤΙΑΙΑΣ ΚΥΣΤΗΣ ΩΟΘΗΚΗΣ.

?? Θέλεις να Συμμετέχεις Ενεργά ? ?
Γράψε ένα Άρθρο για την ΚΥΣΤΑΔΕΝΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΩΟΘΗΚΗΣ και Στείλτο σε  Εμάς.