Aorto-Iliac Occlusive Disease (Leriche Syndrome)
Case Courtesy: Δρόσος Σταμάτης, MD Radiologist
Κλινικά - Ιστορικό: -Άνδρας 49 ετών καπνιστής με διαλείπουσα χωλότητα από διετίας. Το τελευταίο 2μηνο επιδείνωση των συμπτωμάτων (50 μέτρα).
Εξέταση - Ευρήματα: -Παραπομπή στον αγγειογράφο μετά από εξέταση Triplex κάτω άκρων (χωρίς αξιόλογες στενώσεις από το ύψος των ΚΜΑ και κάτω – διφασικά φάσματα στο ύψος των σφυρών - σημειώνονται μεγάλου βαθμού αλλοιώσεις στο επίπεδο του αορτολαγόνιου διχασμού -!-). Αριστερά δεν ψηλαφάται η ΚΜΑ. Δεξιά ψηλαφάται, αλλά ασθενώς. Καθετηριασμός της δεξιάς βραχιόνιας αρτηρίας και προώθηση του καθετήρα έως ελαφρά άνωθεν των νεφρικών αρτηριών. Μη σκιαγράφηση του υπονεφρικού τμηματος της κοιλιακής αορτής και των λαγονίων, με ανάπτυξη παράπλευρου δικτύου (ΔΕΣ ΕΔΩ μια φυσιολογική DSA κοιλιακής αορτής).
Διάγνωση: -Αορτολαγόνιος απόφραξη (Τύπος Ι: απόφραξη του διχασμού της αορτής - Σύνδρομο Leriche).
Κλινικά - Ιστορικό: -Άνδρας 49 ετών καπνιστής με διαλείπουσα χωλότητα από διετίας. Το τελευταίο 2μηνο επιδείνωση των συμπτωμάτων (50 μέτρα).
Εξέταση - Ευρήματα: -Παραπομπή στον αγγειογράφο μετά από εξέταση Triplex κάτω άκρων (χωρίς αξιόλογες στενώσεις από το ύψος των ΚΜΑ και κάτω – διφασικά φάσματα στο ύψος των σφυρών - σημειώνονται μεγάλου βαθμού αλλοιώσεις στο επίπεδο του αορτολαγόνιου διχασμού -!-). Αριστερά δεν ψηλαφάται η ΚΜΑ. Δεξιά ψηλαφάται, αλλά ασθενώς. Καθετηριασμός της δεξιάς βραχιόνιας αρτηρίας και προώθηση του καθετήρα έως ελαφρά άνωθεν των νεφρικών αρτηριών. Μη σκιαγράφηση του υπονεφρικού τμηματος της κοιλιακής αορτής και των λαγονίων, με ανάπτυξη παράπλευρου δικτύου (ΔΕΣ ΕΔΩ μια φυσιολογική DSA κοιλιακής αορτής).
Διάγνωση: -Αορτολαγόνιος απόφραξη (Τύπος Ι: απόφραξη του διχασμού της αορτής - Σύνδρομο Leriche).
*Θέλεις να Συμμετέχεις Ενεργά ? ? >
Γράψε ένα Άρθρο για την ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ
ΑΟΡΤΟΛΑΓΟΝΙΟ ΝΟΣΟ και Στείλτο σε
Εμάς.